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飞秒激光治白内障手术是革命性的转变

时间:2019-10-30 来源:爱尔眼科
传统白内障超声乳化的关键步骤目前靠人工操作,非常依赖术者的经验和技巧。前囊膜撕开的质量影响并发症和屈光预后,是最困难的步骤...

 如果把人的眼睛比作一台照相机,那么晶状体就是相机里的全自动变焦镜头,负责聚焦光线并产生清晰物像。晶状体主要由包裹在一透明囊袋内的水和蛋白质组成的纤维构成。这些纤维以特殊的方式排列,以保证晶体的透明和对光线的通透。如果晶状体蛋白变性,晶状体纤维就会因失去正常排列而形成小片混浊,经过一段时间的发展,混浊区域增大,混浊度加深,对视力的影响也就逐渐加重。晶状体发生混浊,即称为白内障。跟近视眼不同,白内障如果不加以控制,最终就会导致失明。白内障目前已成为我国致盲第一大原因。
 

  据爱尔眼科专家介绍,白内障形成原因有很多种,大致上可归纳为如下几类:
 

  1、老年性白内障:最为常见的一种白内障,随着年龄的增长,四五十岁后,晶状体会慢慢发生硬化,混浊而渐渐成为视力障碍。有关数据表明50岁以上人群60%患有白内障,60岁以上人群80%患有白内障,70岁以上人群90%患有白内障。
 

  2、外伤性白内障:晶状体受强力震荡、晶状体囊破裂,或钝器、锐器损伤及穿透性药物引起白内障。
 

  3、并发性白内障:眼睛的其它疾病引起的白内障,如:葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离等等。
 

  4、代谢性白内障:与晶状体的代谢有关,如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障。
 

  5、药物性白内障:由于药物导致的白内障,如果长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。
 

  6、先天性白内障:出生后第一年发生的晶状体部分或全部混浊,称为先天性天性白内障。由于在婴儿出生时已有引起晶体混浊的因素,但还未出现白内障;而晶体的混浊是在一岁内发生,因此先天性白内障又称为婴幼儿白内障。
 

  到目前为止,世界上尚无确切有效的药物可以治疗白内障,因此,白内障的治疗方法仍以手术为主。眼科医生取出混浊的晶状体,并以一透明的人工晶状体置换之。自从开展白内障显微手术以来,白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到较为先进的白内障超声乳化术,其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大,但目前这种方法还不会被淘汰,因为有些不适合白内障超声乳化术的患者,还需要采用这种手术方法。
 

  现在最主要采用先进的超声乳化吸出联合人工晶体植入术(超乳术)治疗白内障,它是应用先进的超声乳化装置,最小的只需2.0mm的切口,将混浊的晶体粉碎吸出,能够很好地保留晶体囊膜,可将人工晶体放入囊袋内,从而有效地防止术后晶体偏移、脱位且术后散光小,手术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,安全稳定。

白内障初期症状六大分类
 

  白内障初期症状表现是什么?这是很多网友咨询到的。白内障主要是指晶状体混浊并影响视力,一般病程缓慢,初期症状是视力减退,屈光改变,看到的东西发生重叠,强光下对比敏感度下降等。专家解释,白内障的初期症状主要分为六大类:
 

  单眼多视

  白内障的初期症状表现:单眼多视,在白内障初期,晶状体部分混浊、部分透明,光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。
 

  色觉异常

  白内障的初期症状表现:色觉异常,白内障初期,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞间隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。
 

  视物模糊

  白内障的初期症状表现:视物模糊,视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话,会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁。但一般而言,症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。
 

  眼老花减轻

  白内障的初期症状表现:眼老花减轻,部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。
 

  昼盲或夜盲

  白内障的初期症状表现:昼盲或夜盲,若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的,因而会出现液盲现象。
 

  眼前暗影

  白内障的初期症状表现:眼前暗影,白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动范围不大,但时隐时现,形状多变。
 

  患上白内障一定要及时治疗,因为白内障会诱发青光眼出现,青光眼对人的视力带来的影响更大,导致失明的机率更大,一定要引起注意和防范。以上就是关于“白内障初期症状表现是什么”的介绍。爱尔眼科提醒大家,白内障是一种不可逆的晶状体蜕变,没有一种药物能使其恢复透明。主要采取手术治疗,手术摘除是目前治疗白内障唯一最为有效的方法。

白内障超声乳化技术
 

  白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,70年代由美国人Kelman发明后,经临床验证和学术论证后,在全世界推广。这项技术是使用进口手术显微镜和美国最新的超声乳化治疗系统摘除白内障,医生根据患者的具体情况选择程序。手术时,在术眼角膜缘的小切口处伸入超乳探头,将混浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。超声乳化术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,快速复明的手术理想。
 

  老年性白内障、外伤性白内障、先天性白内障、并发性白内障等均可施行白内障超声乳化术,并且无论成熟与否,视力在 0.3—0.4以下,无明显手术禁忌者宜及早治疗。
 

  摘除白内障后,眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构,而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法是安装人工晶体,使视力及视野恢复到正常,正常情况下,植入人工晶体后可受用一辈子。
 

  超声乳化白内障手术优点:
 

  1、手术切口小,传统手术切口12mm,此手术切口小于3mm(特别是折叠晶体);

  术后反应轻,切口愈合快;

  2、视力恢复快而好;

  3、术后散光小;

  4、安全稳定;

  5、手术时间短,一般只需5-10分钟左右;

  6、未成熟性白内障,治疗效果更佳

飞秒激光治白内障手术:革命性的转变
 

  飞秒激光白内障手术又称为“智能手术”、“无刀手术”,革命性地改变了白内障的手术方式。在治疗白内障的过程中,无需使用手术刀,全程计算机精确引导,缩短了手术时间,减少了超声能量对角膜内皮等邻近组织的损伤。由于新技术安全可靠、高度精确,术后有望达到“屈光度为零”的完美视力大大提高了患者的舒适度和满意度。
 

  飞秒激光白内障手术可获更好的视觉质量
 

  据悉,飞秒激光的整个过程完全由电脑系统进行数字化控制,能够达到精准定位,且不会造成组织损伤。此外,因为飞秒激光在切口时,能将大小精确到微米,所以通过该技术进行手术的白内障患者,不但可进一步改善角膜散光问题,还能获得更好的视觉质量。
 

  飞秒激光治白内障的特点
 

  爱尔眼科医院白内障专家介绍:飞秒激光有三个特点,第一,持续时间非常短,只有1/1000万亿秒;第二,瞬间功率可达百万亿瓦;第三,聚焦定位非常准,可以聚焦到比头发直径还要小的超细微区域。因此飞秒激光白内障手术能在短时间内产生无热效应和冲击波,并且能够精准定位,在整个过程中不会造成组织损伤。
   

  手术步骤:透明角膜切口→前囊膜连续环形撕囊→粉粹晶体核
 

  传统白内障超声乳化的关键步骤目前靠人工操作,非常依赖术者的经验和技巧。前囊膜撕开的质量影响并发症和屈光预后,是最困难的步骤。人工超乳碎核吸除方法降低了能量要求,但技术非常具有挑战性。角膜切口是影响恢复速度和预后视力主要因素,容易产生机械变形和渗漏。

 

  手术步骤:环形前囊膜切口→激光切割碎核→角膜切口
 

  飞秒激光是目前已被证实的拥有最短脉冲的激光类别,它最快能在千万亿分之一秒内释放超短脉冲能量,因此非常适用于需要高精确度的眼科手术。之前,该技术主要用于激光矫正近视手术。将飞秒激光应用于白内障手术是医生们非常关心的话题。飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,是利用飞秒激光代替医生手工切口,并预先分割囊膜内的混浊晶体,整个过程都有电脑扫描成像技术辅助,医生再用超声波去除晶体。激光手术精确、安全,显著提升了白内障患者术后视力恢复效果。

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